يوفر العلاج العلاجي الراحة لأولئك الذين يعانون من سلس البول

تجلس المرأة البالغة من العمر 64 عامًا في عماراتها الفخمة في Turnberry Towers قبالة قطاع غزة وتتحدث عما كان عليه الحال عندما تكون سجينة في منزلها.

في كثير من الأحيان ، تقاوم الدموع وتزيل حلقها حتى تتمكن من الاستمرار.

تقول إنه ليس من السهل الحديث عن هذا الأمر.

عانت منذ ما يقرب من عقد من سلس الأمعاء ، أو سلس البراز ، وعدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء. ستظهر الحاجة إلى حركة الأمعاء بسرعة كبيرة بحيث لا تتمكن من الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب.

أو أنها لن تشعر بحركة الأمعاء على الإطلاق حتى حدوث ذلك.

ما يقرب من 18 مليون بالغ أمريكي ، حوالي واحد من كل 12 ، يعانون من سلس البراز ، وفقًا لمركز تبادل معلومات أمراض الجهاز الهضمي الوطني. يقول الباحثون إن الرقم قد يكون أعلى لأن الأشخاص الذين يعانون منه غالبًا ما يكونون محرجين ويترددون في التحدث عنه لأي شخص ، بما في ذلك أطباء الرعاية الأولية.

على الرغم من إمكانية إصابة الأشخاص في أي عمر بهذه المشكلة ، إلا أنها أكثر شيوعًا بين كبار السن ، وخاصة النساء ، حيث يعاني الكثير منهم من صعوبة في الولادة أدت إلى إصابة قاع الحوض - العضلات والأنسجة والأربطة الداعمة للرحم والمهبل والمثانة والمستقيم.

مجرد تذكر الرائحة عندما تعرضت لحوادث قبل أن تخضع لعملية جراحية لزرع نظام InterStim Therapy System الذي يصحح مشكلتها يكاد يجعل المرأة في Turnberry Towers gag.

حفاضات الكبار ، والملابس التالفة ، والاستحمام بعد الاستحمام أثناء النهار والليل في محاولة للبقاء نظيفة - لقد مرت ثلاث سنوات منذ أن دارت حياتها حول خلل في وظائف الجسم ، ولكن من الواضح أن إحراجها اليومي منذ ذلك الوقت في حياتها كان محفوراً في نفسها.

الملاك رقم 259

لا داعي لاستخدام اسمي أليس كذلك؟ تتوسل.

وتقول إن هناك سببًا واحدًا ، وسببًا واحدًا فقط ، لأنها قررت التحدث عن حالة لا تسمح لها بزيارة الأصدقاء أو العمل وقصر تسوقها من البقالة على الرحلات في وقت متأخر من الليل عندما يتواجد عدد قليل من الناس:

أريد أن يعرف الناس أن هناك أملًا ، وأن يتمكنوا من فعل ما لدي والبدء في العيش مرة أخرى.

ما فعلته هو الخضوع لعملية لمدة 45 دقيقة تم إجراؤها في مستشفى ومركز طبي صن رايز من قبل الدكتور جوزيف ثورنتون ، جراح القولون والمستقيم الذي زرع قرص التحفيز العصبي الصغير InterStim في ردفها الأيمن العلوي ، مما أدى إلى تكوين كيس يشبه إلى حد كبير جراح القلب. عند زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في صدر المريض. من خلال سلك صغير ، يقوم الجهاز بإيصال نبضة كهربائية إلى العصب العجزي ، الذي يتحكم في وظيفة الأمعاء.

706 رقم الملاك

من خلال تعزيز الإحساس المستقيمي عبر جذور العصب العجزي عند خروجها من القناة الشوكية ، يزيد الجهاز المزروع جراحيًا من اتصال العصب بالدماغ بحيث يكون لدى الفرد قدرة أفضل على الإحساس عندما يتعين عليه أو عليها الذهاب إلى الحمام. تسمح الأداة المحمولة للطبيب أو المريض بالتحكم في النبض الكهربائي الذي يتم توصيله بواسطة جهاز التحفيز العصبي.

الجهاز ، المطابق للجهاز الذي تمت الموافقة عليه في عام 1997 من قبل الحكومة الفيدرالية لسلس البول ، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2011 لسلس البراز.

يقول مريض ثورنتون إنه منحني حياة جديدة. ليس لدي مشكلة بعد الآن. أنا الآن أعمل كمساعد خاص ، أطير في كل مكان للتحقق من العقارات. حتى ذلك الحين ، كنت قد تخليت عن إمكانية فعل أي شيء.

تم اختيار ثورنتون ، الأستاذ المشارك في الجراحة في كلية الطب بجامعة نيفادا ، قبل ثلاث سنوات من قبل شركة Medtronic ، الشركة المصنعة لـ InterStim ، لتقديم الجهاز إلى المرضى في وادي لاس فيجاس.

كان الطرح بطيئًا.

لأكون صادقًا معك ، لم أكن أعتقد أنه سيكون كل هذا النجاح ، كما يقول ثورنتون عن الجهاز. لكن الآن أنجزنا حوالي 15 منهم وكلهم حققوا نجاحًا بنسبة 1000٪. الناس الذين ينتقلون من سلس البراز الكامل إلى سلس البول التام. من الصعب تصديق ذلك في بعض الأحيان ، لكنه يحدث. لا أحد متأكد تمامًا من كيفية عمله ، ولكنه يعمل فقط. أخبرني أطباء المسالك البولية أنهم يعرفون منذ فترة طويلة أنه أكثر فعالية لسلس البراز من سلس البول. إنه لأمر مخز أنه لم يتم طرحه في السوق مبكرًا بسبب هذه المشكلة. لسوء الحظ ، لا يعرف عدد كافٍ من الأطباء أننا نقوم بذلك الآن في لاس فيغاس ونحيل المرضى إليه.

تظهر الدراسات العشوائية للمرضى الذين خضعوا للعلاج InterStim لسلس البراز أن 41 بالمائة قد استعادوا السيطرة الكاملة بعد الإجراءات. يحقق ثلاثة وثمانون بالمائة على الأقل انخفاضًا بمقدار النصف في نوبات سلس البول أسبوعيًا.

وجدت دراسة أجريت قبل موافقة إدارة الغذاء والدواء على الجهاز أنه على الرغم من تحسن معظم المرضى ، لم يتحسن 22 من أصل 120 ، أو أن حوادث الأمعاء لديهم أصبحت أسوأ. أربعة عشر من أصل 120 مريضا أزيلوا الجهاز. وقالت الدراسة إن 22 مريضا بحاجة لعملية جراحية أخرى لإصلاح أو استبدال الجهاز.

تشير Medtronic إلى أن قوة بطارية الجهاز سوف تستنفد بمرور الوقت ، مما يجعلها غير قادرة على تشغيل جهاز التحفيز العصبي. عندما يحدث هذا ، يجب استبدال جهاز التحفيز العصبي جراحيًا. تعتمد المدة التي ستستغرقها على كيفية استخدامها ، وفقًا للشركة المصنعة.

يقول ثورنتون إنها ستستمر عدة سنوات.

ما علامة 30 أبريل

إذا كنت تعاني من نوبات من سلس الأمعاء مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، يقول ثورنتون أنه يجب عليك ذكر ذلك لطبيبك. إنها حالة مزمنة يمكن أن تتفاقم بمرور الوقت.

يقول ثورنتون ، الذي ذهب مؤخرًا إلى منشأة كليفلاند كلينك في فلوريدا لمزيد من التدريب ، إنه من الأهمية بمكان أن يكون الرصاص الكهربائي المزروع في العصب العجزي في الموضع المحدد لتحقيق النجاح الأمثل. يقول إن اثنين من زملائه في كلية الطب تم تدريبهم أيضًا على إجراء الجراحة.

يقول ثورنتون إن الأمر أشبه بخيوط إبرة لوضعها في المكان المحدد. هناك فاصل في السلسلة وهذا يشبه وضع رابط آخر في السلسلة. أنت تستخدم الأشعة السينية للقيام بذلك.

وفقًا لثورنتون ، يمكن أن يستفيد ما يصل إلى 100000 شخص في وادي لاس فيغاس من إجراء العيادات الخارجية الذي تغطيه جميع شركات التأمين تقريبًا. لم يكن لدينا فشل قط ، كما يقول ، لكن هذا لا يضمن أننا لن نحقق أي فشل.

يشير ثورنتون إلى أن أولئك الذين قد يستفيدون من الزرع طويل الأمد يتم تحديدهم أولاً خلال فترة تجريبية مدتها أسبوعين. في حالة انخفاض حوادث الأمعاء بمقدار النصف على الأقل في أسبوع ، يكون المريض مؤهلاً لإجراء العملية. وفقًا للجراح ، يتم استبعاد أولئك الذين تعرضوا للإشعاع في منطقة العصب العجزي من الإجراء

يقول ثورنتون إن على الناس أن يضعوا في اعتبارهم أن الإجراء لا يُنظر إليه على أنه أول مسار لعلاج سلس البراز. يجب استخدام تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة وكذلك الأدوية أولاً.

يقول ثورنتون إن بعض الناس اختاروا فغر القولون للتعامل مع سلس البراز. إجراء جراحي يُخرج أحد طرفي الأمعاء الغليظة من خلال فتحة يتم إجراؤها في جدار البطن ، حيث يتحرك البراز عبر تصريف الأمعاء من خلال الفتحة إلى كيس متصل بالبطن.

إنه إجراء ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون فعالًا ، إلا أنه إجراء يقول الجراح إن معظم الناس يخجلون منه لأن الكيس خارج الجسم ، وله سمعة كريهة الرائحة ، ومن المكلف الحفاظ عليه.

يقول إنه كانت هناك تحسينات كبيرة في القولون ، لكن التصور لا يزال موجودًا.

348 رقم الملاك

يقول ثورتون إن ما ينتج عن ذلك غالبًا هو الأشخاص الذين يعانون في صمت من سلس البراز. قال لي جدتي إنها لم تر أحفادها منذ 12 عامًا بسبب المشكلة ، كما يقول. لدي أيضًا أشخاص يقولون إنه كان له تأثير مدمر على زيجاتهم.

تصلي المرأة في أبراج تيرنبيري أن نظام العلاج سيكون ناجحًا للآخرين كما كان بالنسبة لها.

وتقول إنني نسيت تمامًا أنني حتى أستخدم الجهاز. أشعر وكأنني أضعت جزءًا كبيرًا من حياتي. الآن أسافر طوال الوقت. الحمد لله كان لدي طبيب أحالني إلى الطبيب المناسب. اعتدت أن أكون شخصًا اضطررت إلى الجلوس في الحمام 100 مرة في اليوم. الآن يمكنني أن أكون ما أنا عليه - شخص اجتماعي يحب الناس ، وليس شخصًا يشعر أنه كان عليها أن تختبئ.

الاتصال بالمراسل بول حراسم على أو 702-387-2908.